ღ♥.Lillian育兒隨手記ღ♥.

第一胎，第二胎都有選擇自費高層次超音波，因為覺得好仔細，雖然自費，但絕大多數產前能夠偵測的胎兒異常都可以被篩檢出，檢查完很安心!第一胎是很有名的[杏群]舒麗萍老師照的，很不錯，不過現在(101年)懷妹妹的時候杏群已經不接受非中山醫院產檢的媽媽預約了，聽說舒老師有些年紀了，不能那麼累了!

朋友介紹-[李木生婦產科]也很不錯，就預約囉!現在22週。

李木生的費用是高層次超音波2800+掛號200，一共$3000

畢竟是有名氣的診所，環境是舒適的，不會像醫院，護士態度也都不錯!我預約晚上7:30，真正看的時間大約30~35分鐘，離開的時候約9:00，算是有等到，但不算太離譜!

醫生解說的也是相當詳細，第一張照片就先拍兩腿中間，直接打上FEMALE，跟我們確定是期待已久的妹妹接下來手指腳指一根根數給我們看，脊髓，腦部，心臟，左右心房心室，主動脈肺動脈，膀胱，胃，腎，眼睛距離，嘴唇，羊水量(太多太少都不行)，臍帶血管數(影響寶寶吸收營養)，胎盤位置，子宮頸長度，子宮動脈阻力(妊娠高血壓高危險群).....非常詳細。稍微可惜的是可能蠻晚的，醫生也累了，有些媽咪聽說有順便照幾張4D照片，我們沒有~

妹妹很配合，果然媽媽叮嚀是有用的!沒有發生姿勢不配合照不到的窘境，而且所有數據都很棒喔!是個健康妹妹。

檢查結束後，-[李木生婦產科]稍微等待直接會把中英文報告跟光碟照片讓我們帶走!很棒!不用再郵寄或是跑一趟!感想是~[李木生婦產科]也推薦喔!~

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*舒麗萍老師是同事介紹的~原本抱著應該跟我的曜生婦產科照4D差不多的心態,想說換家檢查看看也好,就來囉!!目前我21週又5天!

 *舒老師真的很難預約,我應該是1個半月以前預約的吧!!其實我做檢查是在中山醫院的超音波室,杏群是中山醫院的配合診所!就在中山醫院的旁邊,需自費$2,500,在懷孕20～24週做,整個過程大約40~60分鐘。 *舒老師是一位外省親切的婦人,會把妳當作自己女兒一樣地講話,過程中不斷地跟妳一個一個敘述現在正在照那個部位,正在做什麼樣的測量,還會一邊說BABY好乖!ㄟㄟ轉過來~乖~然後每看一個部位就說數值是oo標準值在oo,很好!很健康!!我們一個個部位等待的就是這句話!!^^寶寶一切都很健康!而且比以月經計算的預產期發育大了4天,而且耳朵好大,跟爹地一樣!

*只是臍帶連接胎盤的位置較邊緣,需要注意在懷孕後期可能會導致養分輸送路程較遠,紅孩兒到後期可能會發育較小,媽咪我產後也比較可能產生出血,要把報告給醫生評估到後期是否要剖腹生產,避免產後大出血!...

*舒老師解說得很詳細,還告訴我們之前有跟我一樣在新莊的媽咪檢查出BABY腳掌外翻,婦產科醫師一直說沒有,直到後期醫生才說哪裡檢查的那麼厲害,幸好產後及時請幼兒骨科醫師及時治療!!矯正回來!!(滿月前才來的及喔!);還有跟我一樣臍帶邊緣但更嚴重的媽咪原本29週就因為臍帶被壓迫導致差點要被迫引產,最後因為舒老師的報告有幫助醫生判斷,於36週剖腹順利產下小BABY,舒老師還給我們看那位媽咪寫給他的卡片呢! *舒老師也交代我(因為臍帶位置的關係)要右側睡(不要像書上寫的左側睡!),總覺得這檢查很值得!我也會推薦其他孕媽咪們去做!!

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 ●第一種-(Level 2)為一般最常見的高層次超音波. 有三個特點:

1.必須經由特殊訓練的專門醫師操作. 高層次超音波一定要經由接受過特殊訓練的專業醫師來執行.操作的醫師必須知道哪些點是他一定要看的,和這些點的標準數據範圍.對於這些專門的數據,操作的醫師必須非常熟悉.

2.影像解析度高卻不需要使用到高能量來穿透的機器. 高層次超音波的解析度必須夠好,一般(非產科)超音波要看得清楚,穿透能量就越高.但高層次超音波的機器不需要極高能量就能達到足夠的解析度.

3.檢查時間長. 因為高層次超音波檢查範圍是針對胎兒從頭到腳,全身上下的總檢視,因此每次檢查的時間都必須花上半小時~一小時.決定要做高層次超音波的孕婦必須採預約制,和醫師另外安排時間來進行.

 有三個小叮嚀:

1.懷孕20週~22週檢查最佳. 孕媽咪要特別注意的是,如果要安排高層次超音波的檢查,在懷孕20~22週為最佳檢查時機.因為在這段期間內才能讓經初期超音波檢查發現胎兒可能有致命畸形的孕婦,來得及在做完高層次超音波檢查後,有一段時間和先生考慮終止懷孕(依法規定必須在24週前完成)措施.如果是為了更安心檢查的孕婦,最遲也要在28週前完成,避免寶寶因長太大而使檢查不方便.

2.孕婦需自費. 高層次超音波並無健保的給付,自行負擔金額也因各醫院規定有所不同.總體而言約在2000~3000元之間.

3.高層次超音波不能取代羊膜穿刺. 有些害怕做羊膜穿刺的高齡產婦,會選擇做高層次超音波.但是高層次超音波的檢查只能確定80%的胎兒異常,以唐氏症篩選而言,高層次超音波主要是從胎兒有無眼距過寬,鼻梁較扁,大腿骨較短等唐氏症兒的特徵去檢查.若無發現問題,並不能保證胎兒一定沒有異常.所以高層次超音波並不能取代羊膜穿刺,羊膜穿刺是能近乎百分之百確定胎兒有無染色體異常的診斷方式.

＊高層次超音波可發現哪些胎兒異常? 腦部：胎兒的水腦,大腦發育不全,小腦,頭骨發育不良. 臉部：唇顎裂(俗稱兔唇),單眼,小耳症等顏面異常. 脊椎骨：神經管缺陷,背部脊椎缺損,脊椎腫瘤. 胸腔：心臟異常,肺腫瘤,肺部發育不良. 腹腔：腹壁裂,臍膨出等腹部破損問題,十二指腸閉鎖. 四肢：畸指,四肢缺損,大腿過短,成骨不全症(骨骼發育不全,彎曲等). 但必須提醒準爸媽,高層次超音波的檢查只能確定80%的胎兒異常.並不能百分百保證胎兒無異常.

●第二種-(Level 3)高階胎兒心臟超音波. 高層次超音波其實還有其他類型,可以做更細部的檢查.像是高階胎兒心臟超音波(屬Level 3)是專門針對胎兒心臟做更詳細檢查的超音波,能夠觀察到胎兒細小心臟血管,像是大動脈分流後的三個小動脈,心室中隔,主動脈與肺動脈間的動脈導管,上腔靜脈與下腔靜脈回流的靜脈導管,屬需要再額外收費的高階超音波.

●第三種-(Level 4)都普勒超音波. 都普勒超音波(屬Level 4)則是針對胎兒心臟又再進行更高階檢查的超音波,能看出寶寶心臟的細微缺陷,除了確定大動脈的位置無誤以外,還能再確定主動脈與肺動脈中的血流走向(觀察有無逆流)與血流阻力(不能過高). 一般孕婦以2D平面初級超音波(又稱初級,Level 1超音波)為主,有需要再搭配2D平面高層次超音波(Level 2超音波),若是經Level 2超音波確定胎兒心臟真的有問題,才需要進一步安排進行高階胎兒心臟(Level 3)與都普勒(Level 4)超音波檢查.